〔별지 제8호 서식〕

담 보 물 확 보 계 획 서

○ 회 사 명 :

○ 소 재 지 :

○ 대 표 자 :                  (인)

지 원 신 청 금 액	담보물건 확보 예정액
백만원	합계 : 백만원

상기본인은 시화․반월공단 대기오염 개선기금을 사용함에 있어 아래와 같이 담보물을 제공하며 차질 없이 지원금을 사용코자 합니다.

―     아          래     ―

○ 동산 또는 부동산

담보물명	소 재 지	소유자 (관계)	금 액	비 고
			시세가(백만원)

○ 기타 담보 :

년     월     일

시 흥 녹 색 환 경 지 원 센 터 장  귀하