〔별지 제7호 서식〕

개 선 계 획 서

1. 사업(공사)개요

◦ 해당시설 설치공사 목적 및 필요성

◦ 기타 참고사항 : 공사의 특수사항, 특기시방 등

2. 기금지원 대상시설 현황

◦ 방지시설 설계조건

배출(발생)량			시설규모 (처리능력)						방지시설 가동시간
대상공정			시설 구분	신규,증설 개보수		방지 효율	%		시간/1일
방지시설명칭
오염물질농도	항 목 (단위)
	처리전
	처리후
	배출허용기준
방지시설비용	백만원 (단위방지시설 설비 총금액 기입)

※ 단위 방지시설별로 구분하여 작성하고 방지효율은 주요 오염물질 항목에 대한 효율을 기재.

※ 오염물질의 처리전 농도에 대한 근거를 제시할 것. (시험 성적서 첨부 필수)

3. 방지시설 설치내역

가. 배출시설 설치허가(변경 포함) 신청서류 : 사본별첨

나. 방지시설 내역

1) 전, 후 내역

◇ 변경전

배출시설					방지시설
					배출 물질	방지시설	규격	수량 (식)	구분
배출시설	주 요 배출공정		용량	수량 (식)

◇ 변경후

배출시설					방지시설
					배출물질	방지시설	규격	수량 (식)	구분
배출시설	주 요 배출공정		용량	수량 (식)

2) 대상 시설 내역

방 지 시설명	설 계 사 양					부 대 시 설
	규 격	용량	수량	재 질	구분	품 명	규 격	수량	재질	구분

※ 구분은 신설, 증설, 개보수 등으로 기재

3) 공정도 (표로 작성 요망)

다. 설계 사양 (포함사항)

1) 배풍량 산출

2) 덕트 사이즈 산출

3) 압력손실 산출

4) 오염물질(악취포함) 배출량 산출

라. 유지관리계획

1) 연간 유지관리계획

2) 연간 유지관리비용 산출

4. 공사 소요금액 산출내역

가. 공사비 총괄내역

공 사 종 별		금 액 (단위 : 원)	비 고
순공사원가	토 목 공 사 철 구 조 물 공 사 기 계 공 사 배 관 (덕트) 공 사 전 기 공 사 건 축 공 사 기 타 공 사 경 비
	소 계
일반관리비 및 이윤
합 계

나. 공사비 세부내역

1) 공사 단가 계산서 => 물가정보, 적산정보에 의거하여 작성

2) 공사 물량 산출 내역서

다. 설계(공사비내역, 도면등) 작성

작 성 자		설 계 용 역 사
성 명 (주민등록번호)		업 체 명
직 위		대 표 자 (주민등록번호)
자격명칭 및 등급		전 화 번 호

라. 공사비 내역서

공사종류	규 격	재질(형식)	수량	금 액 (원)	비 고
합 계
토목공사 - -					방지시설별 작성
소 계
철구조물공사 - -					방지시설별 작성
소 계
기계공사 - -					기성품에 한함
소 계
배관공사 - -					시설별 재질 및 길이 작성
소 계
전기공사 - -					전기판넬 및 결선공사
소 계
건축공사 - -
소 계
기타공사 - -
소 계

※ 공사 부분별 내역서 작성방법

∙ 토목공사 : 터파기, 잔토처리, 되메우기, 레미콘, 철근, 거푸집, 미장, 방수 등

∙ 철구조물공사 : 각 단위 방지시설별 구분

∙ 기계공사 : 기계장치류, 배관공사 등

∙ 배관(덕트)공사 : 단위기계별, 단위시설별로 구분하고 재질과 총연장 길이 기재

∙ 전기공사 : 전기판넬 제작, 결선공사, 계장공사 등

∙ 건축공사 : 조적공사, 내장공사, 출입문 설치 등

∙ 기타공사는 공사종류를 구체적으로 명시하여야 함

∙ 특수사항, 특기시방에 의한 경우는 별도 확인가능한 서류를 첨부하여야 함

5. 공사 설계도면

◦전체시설 배치도

◦단위 방지시설 제작도 (치수 표시된 도면)

◦배관(DUCT) 설치도 (치수 표시된 도면)

◦전기판넬 외형 및 회로도

◦기타 특기사항 및 특수공법에 의한 시공 또는 상기 도면으로는 공사범위 한계가 불명확한 부분은 별도의 도면 제출

붙임 1. 사업장 소재지 약도  1부

2. 각서  1부 끝.

[붙 임 1]

사 업 장 소재지 약도
업 체 명		대 표 자 명
본 사 연 락 처	☏	팩 스
사 업 장 주 소
사 업 장 연 락 처	☏	팩 스
담 당 자 연 락 처	☏	핸 드 폰
<약 도>

[붙 임 2]

각          서

▣ 회 사 명 :

▣ 소 재 지 :

▣ 대 표 자 :

상기 본인은 대기개선기금을 지원신청함에 있어 다음의 사항에 허위가 없음을 확인하며, 지원승인 조건 및 절차를  성실히 준수할 것을 확인합니다.

1. 지원신청 서류의 적정여부

2. 기타 지원대상시설의 적정여부 등

위 사항이 허위이거나 기타 지원승인 조건에 위배될 경우에는 승인내용이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 지원금은 즉시 상환토록 하겠습니다.

20  .     .      .

대 표 자                    (인)

시흥녹색환경지원센터장  귀하